智慧醫(yī)療是將物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等前沿技術集成應用于醫(yī)療衛(wèi)生領域，實現(xiàn)健康醫(yī)療服務的數(shù)據(jù)化、標準化和智能化，以提升醫(yī)療的品質、效率與效益等，對合理優(yōu)化健康醫(yī)療資源配置，增強民眾獲得感等具有重要意義。筆者認為，智慧醫(yī)療是推動健康中國建設的重器。

目前，智慧醫(yī)療的技術基礎已經(jīng)成熟。大部分醫(yī)療設備的數(shù)字化，使我們能夠及時獲取醫(yī)療中的各種信息，控制設備運行;大數(shù)據(jù)的應用，醫(yī)療記錄、健康監(jiān)測數(shù)據(jù)的積累規(guī)范以及跨流程、多?？普?，使我們能夠全面了解醫(yī)療過程所發(fā)生的各個細節(jié);人工智能還帶來了機器學習、邏輯判斷分析方法、運算能力的快速提升，使機器能夠代替部分人的智能，處理醫(yī)療及管理中的問題。如今，已有人工智能醫(yī)療獲批于臨床應用。2018年2月，美國食品藥品監(jiān)督管理局批準了應用CTA影像輔助診斷大血管栓塞腦卒中的輔助診斷應用。同年4月，美國食品藥品監(jiān)督管理局又批準通過了首個應用于一線醫(yī)療的自主式人工智能診斷設備IDx-Dr，對糖尿病視網(wǎng)膜病變進行診斷?？梢韵胍?，智慧醫(yī)療在未來的應用場景將十分廣闊。例如在影像學中，可實現(xiàn)病灶的識別與標注、三維重建靶區(qū)自動勾畫適形放療。計算機視覺與醫(yī)學影像結合，不僅可以節(jié)約時間，還能提高診斷及治療的精準度。在疾病風險管理方面，可進行基因檢測與基因測序，進而通過大數(shù)據(jù)進行癌癥、白血病等重大疾病的預測。利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)還能輔助診斷，為臨床決策提供支持。輔助醫(yī)生進行治療，如在人工智能支配下的新一代智能化手術機器人。擔任虛擬助理，完成語音電子病歷、智能導診、智能問診、推薦用藥及配伍禁忌篩選。實現(xiàn)健康管理，如可穿戴或可植入傳感器結合物聯(lián)網(wǎng)的慢病管理。進行遠程醫(yī)療，解決醫(yī)療可及性問題和人才培訓問題，并借助信息及電信技術，來交換相隔兩地的患者醫(yī)療臨床資料及專家意見。不僅如此，智慧醫(yī)療還可幫助藥物挖掘，如新藥研發(fā)、老藥新用、藥物篩選、藥物副作用預測等。目前，人工智能、機器學習、可穿戴設備、大數(shù)據(jù)計算等，已經(jīng)應用于藥物的發(fā)現(xiàn)、優(yōu)化、合成、臨床研究等各個流程。

但需要強調的是，智慧醫(yī)療在發(fā)展過程中仍面臨諸多問題。首先，數(shù)據(jù)標準與質量缺失。大量醫(yī)療數(shù)據(jù)缺乏標準化，導致整合困難;覆蓋面不足，醫(yī)療記錄有斷點;醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)不完整，質量有待提升;信息用自然語言描述，自動化分析處理困難。其次，在信息安全方面，由于個人信息保護要求高，管理難度大。最后，限制政策多，鼓勵應用法規(guī)少，產業(yè)政策不明晰。加之跨學科與跨專業(yè)人才缺乏，需求與技術實現(xiàn)溝通不足等，都嚴重制約了智慧醫(yī)療的發(fā)展。國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息司副司長劉文先指出，追求最高的健康水準是每個人的基本權利，推進互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)規(guī)范應用，加快智慧醫(yī)療深入發(fā)展，提高醫(yī)院管理和便民服務水平，需要政產學研用多方參與、形成合力、聯(lián)合創(chuàng)新、共建共享。為解決這些問題，中國醫(yī)師協(xié)會日前成立了智慧醫(yī)療專業(yè)委員會，今后將著力打造“醫(yī)研企”結合平臺，追蹤人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、移動醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)工結合與成果轉化、新技術應用和產業(yè)驅動、醫(yī)療產業(yè)和政策生態(tài)構建等熱點話題。專委會還將努力建設完善健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術，搭建智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng)等，從而實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，實現(xiàn)醫(yī)療智能化、信息化。此外，專委會還將推動建立智慧醫(yī)療的行業(yè)標準及監(jiān)管體系，并為國家智慧醫(yī)療政策提供建議。