1月29日一大早，62歲的鄭大娘就來到南石道街早市，買完菜后看看時間快8點了，于是拖著買菜車來到石道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育部，這里剛剛上班，跟工作人員打了個招呼后，鄭大娘在自助體檢血壓儀上刷了一下“健康卡”，就開始量血壓，不一會兒，儀器顯示她的血壓是137—83mmhg，“正常，我就不找于醫(yī)生幫我看了。”鄭大娘十分滿意自己的血壓值，拖著買菜車樂呵呵地走了，“鄭大娘是我們這里的?？?，患高血壓多年，幾乎每周都來我們這里測測血壓。”石道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陳霞主任介紹說，在健康檔案管理系統(tǒng)里，記者看到了鄭大娘的檔案記錄，除了剛剛檢測的各項數(shù)據(jù)，1月23日，1月19日等日期的檢測數(shù)據(jù)都一目了然。陳霞主任告訴記者，在石道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立健康檔案，持有健康卡的居民將近兩萬人，這個數(shù)字還在不斷增加，持有健康卡的居民每年不僅享有一次免費體檢，還可以免費測4次血糖，而健康教育部里的自助體檢儀器則是不限次數(shù)，隨到隨檢。西崗區(qū)的居民正在享受著健康信息化建設(shè)帶來的福利和便利。

三甲醫(yī)院何時共享健康卡

記者從市衛(wèi)生計生委了解到，目前，我市三甲醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)初具規(guī)模，居民健康卡試點成效初顯，市級區(qū)域信息平臺建設(shè)以及跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同開始啟動。

大連市衛(wèi)生計生委主任劉金濤在報告中指出，健康信息化建設(shè)工作中，大連市將建三大數(shù)據(jù)庫：人口信息、電子健康檔案、電子病歷。該數(shù)據(jù)庫具有兩大功能：1、信息共享，居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫建成后，可以實現(xiàn)居民基本健康信息和檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學影像、用藥記錄等在醫(yī)療機構(gòu)之間信息共享，居民可持健康卡在任一醫(yī)療機構(gòu)查詢個人健康檔案和電子病歷，增強自我保健和健康管理能力。2、有效協(xié)同，公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)完成后，涵蓋疾病防控、計劃免疫、健康教育、婦幼健康、食品安全、血液管理、綜合監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急決策信息系統(tǒng)，進一步推動實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提升區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)和遠程醫(yī)療服務(wù)水平，促進優(yōu)質(zhì)資源縱向流動和分級診療。

但這并不意味著三甲醫(yī)院馬上就能實現(xiàn)憑健康卡就診，像鄭大娘這樣的醫(yī)療服務(wù)新體驗不是一朝一夕能夠?qū)崿F(xiàn)的，而是幾年來持續(xù)穩(wěn)步推廣的結(jié)果。據(jù)了解，2011年8月，西崗區(qū)啟動了居民健康電子檔案及健康驛站配套系統(tǒng)項目建設(shè)，第二年6月，緊接著啟動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康管理系統(tǒng)項目建設(shè)，實現(xiàn)了“全科醫(yī)生工作站”與健康檔案系統(tǒng)、居民健康體驗等信息互通，2013年，將各個公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項目整合到人口健康信息化管理系統(tǒng)中，2014年，搭建了健康數(shù)據(jù)云中心，鋪設(shè)了西崗區(qū)衛(wèi)生信息專用網(wǎng)絡(luò)，在這一年，西崗區(qū)的居民還可以在家門口就能享受到三甲醫(yī)院專家的診斷和治療指導了，因為西崗區(qū)實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大連市中心醫(yī)院的遠程影像數(shù)據(jù)閱片，遠程心電監(jiān)護醫(yī)學信息診斷的匯聚、整合與共享。

目前，西崗區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)前期開發(fā)建設(shè)的區(qū)域信息化8大系統(tǒng)、32個模塊已經(jīng)全部部署完畢，建立了從生命孕育到出生、成長發(fā)育，直至中年、老年的全人全程健康智慧管理平臺和區(qū)級健康信息數(shù)據(jù)庫。大連市副市長盧林在市衛(wèi)生計生委人口健康信息化建設(shè)現(xiàn)場會上表示，西崗區(qū)健康信息化建設(shè)的經(jīng)驗和成果值得借鑒和學習。

醫(yī)院各自為戰(zhàn)缺融合

近年來，大連人的醫(yī)療生活中從未缺少過健康信息化帶來的便捷和實惠，各大醫(yī)院一直都在著力于信息化建設(shè)：網(wǎng)上預(yù)約掛號、遠程門診會診、遠程診斷、區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟等等，從很大程度上有效緩解了百姓看病難、看病貴的難題。

比如大連醫(yī)科大學附屬一院成功接入省內(nèi)外各市的新農(nóng)合系統(tǒng)，為異地就醫(yī)患者提供方便。完成醫(yī)院電子病歷信息與省衛(wèi)生信息平臺對接條件，測試通過后即可實現(xiàn)與省衛(wèi)生信息平臺同步化。

大連醫(yī)科大學附屬二院獲批遼寧省醫(yī)療會診中心，利用遠程技術(shù)手段，實現(xiàn)遠程視頻、音頻的無縫隙互動，建立的遠程心電診斷平臺目前已在大連北三市、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、高新園區(qū)、旅順口區(qū)等地建立起80余家分站，完成心電診斷報告每月4000余例。還充分利用天途有線高清數(shù)字平臺，讓百姓在電視上就能實現(xiàn)預(yù)約診療，并建立獨立的健康檔案。

大連市中心醫(yī)院自主研發(fā)遠程醫(yī)療工作系統(tǒng)，目前已聯(lián)入大連及大連周邊區(qū)域各類基層醫(yī)院40家，并與西藏那曲索縣醫(yī)院及貴州六盤水礦總院建立對口幫扶關(guān)系。在近三年的時間里，共完成基層遠程會診近四萬例。

大連大學附屬中山醫(yī)院已經(jīng)和我市530家社區(qū)醫(yī)院和門診建立了理化檢驗和大型檢查的協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)了與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，并為10萬名長海縣居民建立了健康檔案，通過偏遠地區(qū)遠程醫(yī)療援助系統(tǒng)開展遠程流動急救、遠程查房、遠程檢驗、遠程預(yù)約掛號、遠程培訓和遠程管理。相繼建立并開展了急救綠色通道、雙向轉(zhuǎn)診、遠程門診掛號預(yù)約、住院預(yù)約等一系列的農(nóng)村遠程醫(yī)療服務(wù)。

各大醫(yī)院的信息化建設(shè)成果還有很多很多，但這些獨立的信息系統(tǒng)之間互不相通，病患信息難以實現(xiàn)共享，患者重復檢查難以避免。盧林副市長用“孤島”來形容各大醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)，因此，梳理、整合現(xiàn)有的信息化管理應(yīng)用系統(tǒng)，不再重復開發(fā)類似系統(tǒng)，可以避免財政重復投入，從某種程度上來說可以加快整個大連市健康信息化建設(shè)的進程。

落實健康卡尚有不少現(xiàn)實難題需破題，比如各家醫(yī)院診療水平不同，不同醫(yī)院的醫(yī)生之間互相不認可對方的診療等。但不管怎么說，智慧醫(yī)療發(fā)展的腳步不容后退，如果說智慧城市是一幅美麗的畫卷，那么智慧醫(yī)療就是其中不可或缺的顏料，這是一個大數(shù)據(jù)時代，隨著信息技術(shù)的演進和智慧產(chǎn)業(yè)的聚合，信息化使得社會服務(wù)越來越便利，大眾需要的無邊界健康服務(wù)也將成為現(xiàn)實。以先進的信息技術(shù)為利劍，搭建區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，積極拓展醫(yī)療信息化進程，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融入醫(yī)療各環(huán)節(jié)，共享醫(yī)療信息資源，讓居民體驗到真正的“醫(yī)療服務(wù)零距離”。