谷歌DeepMind與英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)(NHS)達(dá)成的協(xié)議引起了人們的擔(dān)心，因?yàn)閰f(xié)議讓谷歌可以獲得三家倫敦醫(yī)院中所有病人的數(shù)據(jù)信息，而非僅僅是其開(kāi)發(fā)應(yīng)用相關(guān)的具體醫(yī)學(xué)信息。

早在2月的時(shí)候，DeepMind宣布與NHS合作，為治療腎臟疾病的醫(yī)生打造一款A(yù)PP。公司還收購(gòu)了一個(gè)名為Hark的醫(yī)療任務(wù)管理APP，該APP由倫敦帝國(guó)學(xué)院打造，還處于早期階段。收購(gòu)APP的目的顯而易見(jiàn)是基于此技術(shù)繼續(xù)建設(shè)APP。

AI的巨大潛力

Streams的目的是為工作在醫(yī)療一線的醫(yī)生和護(hù)士簡(jiǎn)化提醒和病人信息。但是，這不是一個(gè)綜合醫(yī)療數(shù)據(jù)提醒，也不是聊天平臺(tái)。它集中圍繞一個(gè)用途：監(jiān)測(cè)急性腎臟損傷(AKI)。DeepMind聯(lián)合創(chuàng)始人Mustafa Suleyman說(shuō)，AKI每年在僅英國(guó)就造成四萬(wàn)人死亡，其中四分之一是可以避免的死亡。他在發(fā)布會(huì)上說(shuō)：“Streams會(huì)在正確的時(shí)間傳輸將正確的數(shù)據(jù)。我們真正的目標(biāo)，是將目前占據(jù)醫(yī)院大約97%的被動(dòng)反應(yīng)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)行動(dòng)，最終可以避免死亡案例。這當(dāng)然就需要我們最尖端的分析能力和機(jī)器學(xué)習(xí)。你如何優(yōu)化醫(yī)生護(hù)士們收到的一系列提醒?你如何識(shí)別醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中誰(shuí)該收到正確的信息，以及你該如何確保他們及時(shí)跟進(jìn)?” 谷歌從2月開(kāi)始繼續(xù)研發(fā)APP，信息分享協(xié)議暗示DeepMind系統(tǒng)沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)，因而無(wú)法做出明確的評(píng)估。

DeepMind確認(rèn)說(shuō)，目前還沒(méi)有用機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能對(duì)收到的數(shù)據(jù)進(jìn)行任何處理。不過(guò)，公司在網(wǎng)站上表明了自己未來(lái)一定會(huì)的：“我們今天宣布的早期測(cè)試中不包括人工智能。要確定人工智能如何應(yīng)用還為時(shí)過(guò)早，但是我們非常關(guān)注其未來(lái)的可能性。”據(jù)稱(chēng)，基于目前的數(shù)據(jù)分析協(xié)議，公司不能在數(shù)據(jù)庫(kù)上應(yīng)用人工智能技術(shù)，那會(huì)需要附加的協(xié)議。“數(shù)據(jù)唯一的用途是直接的病人護(hù)理，并沒(méi)有用作研究。”

不過(guò)，如果谷歌的人工智能可以成功減少醫(yī)院中的腎臟疾病死亡案例，這會(huì)打開(kāi)科技在醫(yī)療領(lǐng)域的巨大空間，會(huì)讓之前DeepMind的圍棋比賽勝利相形見(jiàn)絀。技術(shù)不只是能在醫(yī)生耳朵里提醒病人的癥狀。人工智能的潛力在于，它能夠?qū)⑷澜玑t(yī)生和病人的信息統(tǒng)一到一個(gè)系統(tǒng)中，使系統(tǒng)具有超強(qiáng)的預(yù)測(cè)能力。AI可以學(xué)會(huì)預(yù)測(cè)心臟病、中風(fēng)、甚至是癌癥。也許這聽(tīng)起來(lái)像一個(gè)遙遠(yuǎn)的夢(mèng)，但是新的項(xiàng)目提供了各個(gè)時(shí)期的個(gè)人信息，這些電腦也許能夠長(zhǎng)期追蹤小的異常狀況，從而對(duì)總體健康風(fēng)險(xiǎn)做出非常好的判斷。你可以想象一下，如果能記錄幾百萬(wàn)糖尿病血液測(cè)試，我們對(duì)于胰島素高低的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有更好的認(rèn)知。

這樣的信息如果直接丟到垃圾桶，我們會(huì)錯(cuò)失巨大的良機(jī)，谷歌不會(huì)樂(lè)意看到這種信息浪費(fèi)。

谷歌眼鏡已經(jīng)被應(yīng)用在醫(yī)療手術(shù)中。圖片來(lái)源Express。

質(zhì)疑的聲音

但是，事情還有令人不安的一面。上周New Scientist獲得了DeepMind和英國(guó)皇家自由NHS信托(Royal Free NHS Trust)達(dá)成的數(shù)據(jù)分享協(xié)議，該信托公司處理這三家醫(yī)院的工作，每年有160萬(wàn)病人在這三家醫(yī)院接受治療。該協(xié)議顯示，DeepMind Health可以獲得這三家醫(yī)院所有數(shù)據(jù)，包括入院、出院、轉(zhuǎn)院、意外和急癥、病理學(xué)和放射科以及病危護(hù)理的數(shù)據(jù)。此外，協(xié)議還包括了過(guò)去五年內(nèi)在這三家醫(yī)院就診過(guò)的所有歷史醫(yī)療記錄。這項(xiàng)協(xié)議的有效期到2017年9月29日，協(xié)議中規(guī)定該日期后所有數(shù)據(jù)將轉(zhuǎn)移回信托公司，任何殘余數(shù)據(jù)都必須銷(xiāo)毀。

引起人們關(guān)注的數(shù)據(jù)并不是在DeepMind辦公室進(jìn)行存儲(chǔ)和處理，而是在一個(gè)簽有合同的第三方(文件中遮蔽了合作方的名稱(chēng))。經(jīng)過(guò)信息管理訓(xùn)練并簽署保密協(xié)議的DeepMind員工是數(shù)據(jù)的授權(quán)使用者。

NHS的Caldicott信息管理評(píng)審系統(tǒng)暗示，使用皇家自由NHS信托的病人同意將關(guān)于他們的信息分享給谷歌旗下公司——這意味著，NHS信托不需要明確地向病人尋求同意。病人想要選擇不將信息分享給任何非NHS的機(jī)構(gòu)，就得聯(lián)系信托數(shù)據(jù)保護(hù)官員。前提是，他們知道世界上還有這份信息分享協(xié)議的存在。這種麻煩的設(shè)置，讓一些隱私維護(hù)提倡者感到不安。

外界批評(píng)的焦點(diǎn)是，為什么DeepMind需要如此多的病人數(shù)據(jù)，如果他們的APP僅僅是針對(duì)一種醫(yī)療情況(急性腎臟損傷)。其他人還質(zhì)疑，一個(gè)如此大的科技巨頭能夠獲得(雖然是間接獲得)有價(jià)值巨大的敏感醫(yī)療數(shù)據(jù)(終究是納稅人的錢(qián)供養(yǎng)的數(shù)據(jù))會(huì)有哪些后果。能夠做出有效的醫(yī)療預(yù)測(cè)會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，這意味著谷歌想要建造數(shù)據(jù)庫(kù)，從而在多個(gè)領(lǐng)域加強(qiáng)自己的預(yù)測(cè)能力。

一方面，醫(yī)院和病人的診療都有可能提升，因?yàn)楣雀杷鶕碛械木薮筚Y金及靈活性。另一方面，我們作為一個(gè)社會(huì)對(duì)這樣的局面是否感到安心：讓以營(yíng)利為目的的企業(yè)獲得具有價(jià)值的數(shù)據(jù)庫(kù)——相當(dāng)于幫助這家企業(yè)在公共醫(yī)療方面處于領(lǐng)先地位——此舉有可能改變未來(lái)商業(yè)領(lǐng)域的獲益。與此同時(shí)，資源相對(duì)較少的政府研究機(jī)構(gòu)被甩出了幾條街。

其中一個(gè)發(fā)出質(zhì)疑聲音的，是健康數(shù)據(jù)隱私機(jī)構(gòu)MedConfidential，他們尤其關(guān)注為何皇家自由信托為什么分享所有病人信息，而不僅僅是患有相關(guān)腎臟疾病的病人信息。MedConfidential的Sam Smith告訴New Scientist：“這不僅僅是針對(duì)腎臟疾病，他們獲得了所有疾病的信息。DeepMind想做的是打造一個(gè)可以做任何事情的綜合算法。問(wèn)題是，為什么?”機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)員Phil Booth對(duì)Tech Crunch說(shuō)：“為什么谷歌需要整個(gè)醫(yī)院的全部信息?為什么能得到?jīng)]有做過(guò)測(cè)試的人的信息?他們的回答不符合邏輯。”

谷歌雖然以“不作惡”原則著稱(chēng)，但是，我們能夠完全信任這家產(chǎn)品滲透人們生活所有方面的國(guó)際巨頭嗎?

不好的聯(lián)想

DeepMind拒絕該問(wèn)題接受采訪，多位成員沒(méi)有應(yīng)邀發(fā)表評(píng)論。而公司發(fā)言人提供了以下兩份錄音評(píng)論：

DeepMind聯(lián)合創(chuàng)始人Mustafa Suleyman說(shuō)：“我們?cè)谟卺t(yī)生們合作，研究科技可以如何幫助醫(yī)生識(shí)別病人的病情——在目前的情況下，我們?cè)谘芯考毙阅I臟損傷(AKI)。我們過(guò)去和未來(lái)都會(huì)堅(jiān)持最高的病人數(shù)據(jù)保護(hù)原則。數(shù)據(jù)只會(huì)被用作改善醫(yī)療保健，不會(huì)與谷歌賬號(hào)或谷歌產(chǎn)品掛鉤。”

谷歌DeepMind的高級(jí)醫(yī)療科學(xué)家Dominic King說(shuō)：“能及時(shí)獲得相關(guān)的醫(yī)療信息，對(duì)于想要識(shí)別病人病情的醫(yī)生護(hù)士來(lái)說(shuō)非常關(guān)鍵。這項(xiàng)研究關(guān)注每年在英國(guó)造成4萬(wàn)個(gè)死亡案例的急性腎臟損傷。負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的腎臟專(zhuān)家相信，我們系統(tǒng)帶來(lái)的提醒，能改變病人的命運(yùn)。要建造這個(gè)提醒系統(tǒng)，我們需要了解在不同時(shí)間段進(jìn)行的各種測(cè)試。”

信托的一位發(fā)言人通過(guò)電話告訴TechCrunch，DeepMind獲得所有病人信息是因?yàn)?，AKI影響的病人比例很大，并且這種疾病沒(méi)有界限分明的病癥，這意味著早期診斷必須參照非常多的數(shù)據(jù)。他說(shuō)：“每六個(gè)病人中就有一人收到AKI的影響。因此，這不只是用來(lái)治療有具體腎臟疾病的人，而是為了給所有病人識(shí)別AKI的可能性。因此我們不只需要研究他們的血液測(cè)試，還需要了解他們的過(guò)往病歷。這就是為什么谷歌獲得了所有病人的記錄。”

這個(gè)理由聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)便宜谷歌。這家雄心壯志的AI公司需要開(kāi)發(fā)一個(gè)醫(yī)療健康A(chǔ)PP，而就這么正好，相關(guān)的疾病讓他們可以得所有病人的記錄——包括那些因?yàn)榱鳟a(chǎn)、吸毒或者從樓梯上摔傷了腳而去急診治療的人。

另外一點(diǎn)需要注意的是，谷歌作為一家私營(yíng)公司，沒(méi)有義務(wù)就他們的行為對(duì)大眾負(fù)責(zé)，即使他們獲得了一百多萬(wàn)人的個(gè)人敏感數(shù)據(jù)。因此，DeepMind多次拒絕就此事接受媒體采訪也非常自然。

也許就像New Scientist指出的，如果谷歌對(duì)NHS數(shù)據(jù)的處理光明正大，為什么如此神秘呢?公共數(shù)據(jù)與地下交易聯(lián)系在一起，很容易給人不好的聯(lián)想，尤其是處理大量的敏感數(shù)據(jù)，會(huì)讓大眾不太安心。