十八屆三中全會提出,使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。近日,國家發(fā)展改革委等三部委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》,放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,旨在通過發(fā)揮市場價格機(jī)制配置資源的作用,調(diào)動社會力量辦醫(yī),擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,提高醫(yī)療服務(wù)效率。
這一舉措是中國醫(yī)改突破供不應(yīng)求和以藥養(yǎng)醫(yī)困局的勇敢嘗試,主要有利于三方面的醫(yī)改工作:
首先,有助于政府干預(yù)手段的與時俱進(jìn)。要發(fā)揮好市場看不見的手的有效作用,離不開政府看得見的手。醫(yī)療市場的最大特點是信息不對稱,因此放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,政府的管理職責(zé)不是變小了,而是更大了,它要求政府更好發(fā)揮作用,探索適應(yīng)開放市場管理的創(chuàng)新手段,做到放而不亂。
幸運(yùn)的是,大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)到來,政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理創(chuàng)新可以充分利用這次發(fā)展契機(jī),全面推進(jìn)國標(biāo)化的全程個人健康與醫(yī)療信息系統(tǒng),讓政府的管理職能轉(zhuǎn)變到收集、統(tǒng)計、分析,并實時公布各機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用、就診時間、醫(yī)療質(zhì)量等關(guān)鍵信息,賦予人民群眾看病就醫(yī)的選擇條件和能力,讓市場力量助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競爭,使優(yōu)勝劣汰機(jī)制真正發(fā)揮作用。
其次,有助于社會辦醫(yī)的健康和規(guī)范發(fā)展。鼓勵社會辦醫(yī)是國家醫(yī)改的重要方針,旨在全面提高醫(yī)療供應(yīng)能力,更好滿足群眾的多元需求。與公立醫(yī)院不同,社會辦醫(yī)的投資與服務(wù)責(zé)權(quán)具有明確的市場自主屬性,因此客觀上要求與之相適應(yīng)、激勵靈活的資源配置原則,從制度上明確安排基于市場供需的服務(wù)價格機(jī)制,有助于逐步形成良性、有序的市場競爭環(huán)境。
最后,放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價格,也有助于深化公立醫(yī)院改革。眾所周知,當(dāng)下中國公立醫(yī)院改革實施的若干“內(nèi)增活力”措施奏效有限,條件之一正是缺乏可供參照和選擇的外部市場。比如要真正科學(xué)、客觀地提高公立醫(yī)院醫(yī)生的收入水平,有了更完善的外部市場價格體系為參照,決策部門就更有章可循。