在日前舉行的2015年博鰲亞洲論壇上，三星公司發(fā)布多款手機App和智能可穿戴設(shè)備，啟動“三星智能健康生態(tài)系統(tǒng)”。“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的提出，為移動醫(yī)療“添了一把火”。

2014年成為“移動醫(yī)療元年”。醫(yī)療類手機App如雨后春筍般出現(xiàn)，眾多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)紛紛入駐，醫(yī)療設(shè)備商陸續(xù)推出移動醫(yī)療終端。易觀國際數(shù)據(jù)顯示，移動醫(yī)療市場將從2014年的30.1億元增長到2017年的200億元。

在移動互聯(lián)網(wǎng)大佬紛紛攻城略地的同時，移動醫(yī)療究竟能否為醫(yī)生和患者打通“方便之門”?

手機App更合理利用有限資源

54歲的河南農(nóng)民王女士終于學(xué)會了打字。她學(xué)打字不是為了上網(wǎng)聊天，而是為了用一款叫“好大夫在線”的App。連線后，她能向最知名的專家咨詢自己的病情。

而在北京，耳鼻喉專家劉樹春教授從北京中醫(yī)醫(yī)院下班之后，開始在網(wǎng)上在線回復(fù)一些患者的咨詢。一名在重慶西南醫(yī)院檢查的咽喉炎患者上傳了自己的檢查結(jié)果，并描述了病情。劉樹春看后認真地給出了診治建議。

這是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”最簡單的呈現(xiàn)。一項數(shù)據(jù)顯示，“好大夫在線”注冊的醫(yī)生已經(jīng)超過27萬人，在上面幾乎可以找到所有知名醫(yī)生。在類似的醫(yī)療App上，掛號、預(yù)約、咨詢等多種功能都可以實現(xiàn)。

北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任呂樹錚在分析移動醫(yī)療時認為，移動醫(yī)療在一定程度上可以填平不同區(qū)域間的“醫(yī)療鴻溝”。“目前醫(yī)療資源傾向于北京、上海這些大城市的三甲醫(yī)院，尤其一些?？漆t(yī)院人滿為患。有些問題通過移動醫(yī)療能解決，而且也能得到一些知名專家的解答，這對病人是一種福利，能更好地利用有限的資源。”呂樹錚表示。

智能終端拓展移動醫(yī)療模式

手機端的App只是最簡單的移動醫(yī)療模式，如果配上各種智能終端，其視野將大大擴展。

在3月舉行的2015蘋果春季新品發(fā)布會上，多款全新醫(yī)療應(yīng)用同步推出。在蘋果的醫(yī)療機構(gòu)團隊中，參與了針對帕金森癥患者的mPower應(yīng)用研發(fā)的首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，赫然在列。

在宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任陳彪看來，帕金森患者的語言、震顫、動作和走路慢等情況，適合通過App進行監(jiān)測。“智能終端的意義在于，醫(yī)生可以借此打破時間、空間的限制，實現(xiàn)對病情信息的連續(xù)和準(zhǔn)確監(jiān)測。”陳彪說。

如果覺得僅是記錄動作的設(shè)備過于小兒科，那么隨著一系列醫(yī)療器械制造商進入移動醫(yī)療領(lǐng)域，移動終端將變得更加智能和專業(yè)化。

3月20日，醫(yī)療設(shè)備制造商“樂普醫(yī)療”發(fā)布了一款可在家使用的NT-proBNP(占心衰評估指標(biāo)的60%權(quán)重)測試裝備，配合手機App，患者在家中就可以自行檢測，拿出結(jié)果可以在線問醫(yī)生，不用頻繁往醫(yī)院跑。

“移動醫(yī)療加上可穿戴式的醫(yī)療設(shè)備，這是我們未來醫(yī)學(xué)發(fā)展一個很重要的方向。”中國工程院院士、中國醫(yī)師協(xié)會副會長高潤霖說，一些穿戴式的醫(yī)療設(shè)備和App結(jié)合在一起，就成了一個流動醫(yī)院。這個產(chǎn)業(yè)會非常大，而且對病人非常有益。

移動醫(yī)療與線下醫(yī)療相輔相成

互聯(lián)網(wǎng)釋放了更多醫(yī)生的能量，便捷了病人問診，看似一舉兩得，但有人也質(zhì)疑“網(wǎng)上咨詢時病人主訴病史可能避重就輕”，或者“不少山寨醫(yī)生在其中魚目混珠”。

不得不承認，目前移動醫(yī)療診療服務(wù)大多局限在咨詢層面，鮮有涉及核心醫(yī)療行為。移動平臺雖是大勢所趨，但目前仍只是一個補充。

在專業(yè)人士看來，移動醫(yī)療并非是要取代線下醫(yī)療。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院教授史其新分析認為，對于一些急性疾病，患者會第一時間去醫(yī)院，從專業(yè)角度考慮，慢性病管理是移動醫(yī)療最適合的疾病類型。

在北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心主任劉帆看來：“從健康到疾病狀態(tài)，絕對不是一瞬間的事情，是有一定過程的。醫(yī)院希望借助一些醫(yī)療產(chǎn)品和技術(shù)如可穿戴的設(shè)備、移動的健康監(jiān)測設(shè)備來幫助人們改變健康管理模式，通過持續(xù)的健康監(jiān)測在疾病形成之前就能及早預(yù)防和預(yù)警。”

“移動醫(yī)療和線下醫(yī)療是空軍和地面部隊的關(guān)系。”北京大學(xué)人民醫(yī)院心研所所長胡大一以心臟康復(fù)的三個階段為例解釋說，第一階段是在醫(yī)院，現(xiàn)在術(shù)后兩天就得出院。關(guān)鍵是第二階段，這段時間是三個月到一年時間，患者要回醫(yī)院很多次，移動醫(yī)療手段可以把處方個性化做到最好。在這個基礎(chǔ)上，病人回家以后，可以用最簡單的方式找到他最需要的服務(wù)。“移動醫(yī)療不是開發(fā)一個App就完了，一定是有線下團隊，實現(xiàn)線上線下的互動。”胡大一表示。

“對于未來的醫(yī)療模式，醫(yī)生的作用不是在移動平臺上看病，而是基于線下診療已對患者病情有所了解的基礎(chǔ)上，結(jié)合在線的動態(tài)病情監(jiān)測和遠程及時管理，實現(xiàn)在移動平臺上為患者提供咨詢指導(dǎo)服務(wù)。”在陳彪看來，移動平臺的意義在于醫(yī)生可以在更廣闊的時間和空間上動態(tài)管理疾病和病人，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平和便利，提高診療效率。