在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，中美兩國可謂齊頭并進。全球市值最高的10家互聯(lián)網(wǎng)公司，中國占據(jù)4席，美國占據(jù)6席。而在移動醫(yī)療/數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域，中美差距卻比較大。比如，在美國，該領(lǐng)域的上市公司不下十家(比如Athena Health、Epocrates、Castlight)，中國尚無一家。我們今天就來看看，在這個領(lǐng)域，中美兩國有哪些重要的不同呢?

用戶方面：中-患者為主 VS美-患者、醫(yī)生、醫(yī)院三分天下

在用戶方面，中國大多數(shù)移動醫(yī)療企業(yè)把患者或健康人當作業(yè)務(wù)的中心;而在美國，為患者、醫(yī)生和醫(yī)院三方服務(wù)的企業(yè)卻是三分天下。中國醫(yī)療的主要瓶頸是患者很難獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，所以試圖通過互聯(lián)網(wǎng)打通這個“途徑”的公司不少。而在美國，患者獲得醫(yī)生的服務(wù)不難，最主要的問題是費用高昂、效率低下。而對于美國的醫(yī)生和醫(yī)院來說，如何提高效率、減少浪費、提升醫(yī)療質(zhì)量，是剛需，因而，為之服務(wù)的企業(yè)很多。

醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展：中-注重提供就醫(yī)途徑 VS 美-注重醫(yī)療質(zhì)量提升

在中國，移動醫(yī)療企業(yè)都愛采取“平臺模式”，即搭建一個平臺，構(gòu)建患者、醫(yī)生、醫(yī)院之間溝通的橋梁，成為醫(yī)生-患者或者醫(yī)院-患者之間的“嘀嘀打車”，解決患者信息不對稱和就醫(yī)難問題。

而美國則更多地應用云計算和大數(shù)據(jù)技術(shù)提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。比如，2014年全美融資額最高的幾家醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，NantHealth(1.35 億美元)、Flatiron Health(1.3 億美元)、Alignment HealthCare(1.25 億美元)，都有這個特點。

總的看來，中美還處在醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展的不同階段：中國更注重于提供就醫(yī)途徑，而美國則注重于提升醫(yī)療質(zhì)量和控制成本。

醫(yī)療服務(wù)的價值鏈：中-“桌下規(guī)則” VS 美-流程透明

醫(yī)療服務(wù)的價值鏈在全球幾乎所有國家都很長。價值鏈的上中下游有沒有良好的整合和互動，是移動醫(yī)療商業(yè)模式能否實現(xiàn)的關(guān)鍵。

在中國，醫(yī)療服務(wù)的價值鏈涉及的成員很分散，很多價值傳遞還在“桌子下面”，缺乏良好的信息交互的途徑。而美國則已經(jīng)基本實現(xiàn)了端到端的整合。例如云端電子病歷服務(wù)商Practice Fusion，提供了從醫(yī)生轉(zhuǎn)診、在線診斷報告查看到開具處方的整合。探求背后原因，美國醫(yī)療服務(wù)部門的私有化程度高，進入的政策門檻較低，因而第三方的服務(wù)提供商得以蓬勃發(fā)展;而中國醫(yī)療體系歸政府所有，較為分散，所以整合起來存在很大困難。不過，這些差別也成為中國醫(yī)療服務(wù)和移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的機會。

技術(shù)方面：中-技術(shù)移植 VS 美-技術(shù)革新

在技術(shù)方面，中國創(chuàng)業(yè)企業(yè)大多應用現(xiàn)有成熟技術(shù)，從其它垂直領(lǐng)域移植到醫(yī)療行業(yè)。而美國企業(yè)則比較多致力于實現(xiàn)技術(shù)方面的真正革新。比如，前文提到的Nant Health，在如何整合各種不同類型的醫(yī)療數(shù)據(jù)(例如電子病歷、基因組數(shù)據(jù)、臨床試驗)，如何實時分析這些數(shù)據(jù)并提供反饋，以及在移動設(shè)備上高速傳輸大數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)，都有不少技術(shù)突破。而在這個領(lǐng)域的創(chuàng)新方面，中國的移動醫(yī)療企業(yè)，還有較長的路要走。

商業(yè)模式：中-患者支付 VS 美-多方支付

跟中美醫(yī)療體系價值鏈有關(guān)，中國移動醫(yī)療企業(yè)似乎還沒有找到一種成熟可規(guī)模化的商業(yè)模式。很多企業(yè)嘗試患者直接付費的方式，但患者的支付意愿和能力還有待驗證，醫(yī)藥企業(yè)的E-marketing模式也有天花板。而在美國，保險公司、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生診所都是支付者，患者個人付費的情況反倒很少見。

保護隱私方面：中-安全隱患 VS 美-隱私保護

在美國，保護醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和患者隱私是移動醫(yī)療企業(yè)的一個基本要求。很多創(chuàng)業(yè)企業(yè)都會按照健康保險攜帶和責任法案(HIPAA)的要求來做。比如，在公司設(shè)立首席合規(guī)官，員工進行HIPAA培訓，隱私信息加密等操作。中國因為該領(lǐng)域的法律法規(guī)不完善，企業(yè)對這方面的重視程度普遍不足。

由于基本國情、社會制度、用戶習慣、價值鏈等因素的差異，中美移動醫(yī)療的發(fā)展階段還存在較大的不同。盲目照搬美國移動醫(yī)療的產(chǎn)品及服務(wù)，在中國很可能因為“水土不服”?，F(xiàn)有的很多移動醫(yī)療的產(chǎn)品都把目標客戶定位于患者，努力搭橋。而筆者認為，在中國，如果不解決高質(zhì)量醫(yī)生數(shù)量少、相對效能低的問題，無論蛋糕怎么切，還是會不夠。在醫(yī)患供需嚴重不匹配的市場，醫(yī)生用戶才才是移動醫(yī)療業(yè)務(wù)最重要的資源和價值來源。切入醫(yī)生這一細分市場，為醫(yī)生提供移動互聯(lián)網(wǎng)解決方案，幫助他們在對患者的醫(yī)療服務(wù)和其他日常工作中提高效率、改善質(zhì)量、增加產(chǎn)出，能更加有效地提升服務(wù)供給，進而服務(wù)更多的患者。