編者注:本文作者Brian Ray是美國知名物聯(lián)網(wǎng)科技公司Link Labs的創(chuàng)始人,該公司曾經(jīng)服務(wù)于美國軍方,業(yè)務(wù)范圍遍布全球多個(gè)國家和地區(qū)。
基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療健康
眾所周知,醫(yī)療健康是一個(gè)備受爭(zhēng)議但價(jià)值創(chuàng)造能力較強(qiáng)的行業(yè)。越來越高的醫(yī)療成本、頗為復(fù)雜的保險(xiǎn)制度、過度工作的醫(yī)生和護(hù)士,以及尚未解決的公共衛(wèi)生問題,都在不同程度上對(duì)病患和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員之間的互動(dòng)方式產(chǎn)生了影響。
而想要徹底解決這些阻礙醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展進(jìn)步的問題,提高病患的就診效率和醫(yī)護(hù)人員的工作效率,我們可以有多種選擇。比如說,讓用戶以最快的速度獲取實(shí)時(shí)信息;再比如說,充分利用各種創(chuàng)新性的監(jiān)測(cè)技術(shù)和預(yù)測(cè)性的診斷方法。但其實(shí),不論是哪一種選擇,從本質(zhì)上來說都算是基于物聯(lián)網(wǎng)的解決方案。
醫(yī)療健康行業(yè)的顛覆者——物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)
今年初,全球頂級(jí)管理咨詢公司埃森哲(Accenture Consulting)公布了一份研究報(bào)告。該報(bào)告指出,在醫(yī)療健康領(lǐng)域所有高層管理人員當(dāng)中,有73%的人都認(rèn)為,在接下來三年當(dāng)中,物聯(lián)網(wǎng)將會(huì)成為顛覆整個(gè)行業(yè)的關(guān)鍵性技術(shù)。但是,該報(bào)告還進(jìn)一步指出,同樣在這些高層管理人員當(dāng)中,只有49%的人認(rèn)為,他們的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所扮演的角色及其對(duì)整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)所起的作用這個(gè)問題上,有著透徹并且正確的了解。
最近,全球知名數(shù)字研究機(jī)構(gòu)eMarketer預(yù)計(jì),到2020年,與物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的醫(yī)療健康領(lǐng)域,將會(huì)創(chuàng)造出高達(dá)1630億美元的價(jià)值。如果以2015年的市場(chǎng)表現(xiàn)為基礎(chǔ),那將會(huì)實(shí)現(xiàn)超過38%的復(fù)合年增長(zhǎng)率。
下面,我列舉了這份研究報(bào)告中提到的四種使用案例:
第一,聯(lián)網(wǎng)設(shè)備和傳感器對(duì)各種健康數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)收集和分析;
第二,將所有網(wǎng)絡(luò)中的全部醫(yī)療設(shè)備連接起來;
第三,對(duì)那些與醫(yī)療健康相關(guān)的資產(chǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確定位;
第四,優(yōu)化與病患護(hù)理和醫(yī)療研究相關(guān)的事宜。
另外,這份研究報(bào)告還追蹤以下三個(gè)方面的具體情況:
第一,藥品庫存;
第二,保證老年病患在家中的活動(dòng)安全;
第三,為那種提醒病患按時(shí)吃藥的藥瓶研究工作提供支持。
來自數(shù)據(jù)之中的價(jià)值
目前,全球信息技術(shù)和業(yè)務(wù)解決方案領(lǐng)導(dǎo)者IBM,已經(jīng)根據(jù)醫(yī)療健康行業(yè)的具體發(fā)展?fàn)顩r,對(duì)自家認(rèn)識(shí)數(shù)據(jù)分析平臺(tái)Watson進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整,并且將業(yè)務(wù)重心適當(dāng)往與醫(yī)療健康相關(guān)的各種產(chǎn)品和服務(wù)上轉(zhuǎn)移。下面,該公司針對(duì)聯(lián)網(wǎng)設(shè)備帶來的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)和實(shí)際好處,進(jìn)行了四個(gè)方面的羅列和介紹:
第一,組織績(jī)效的優(yōu)化;
第二,客戶參與的完善;
第三,決策過程的加強(qiáng);
第四,在保證成本效益的同時(shí),實(shí)現(xiàn)對(duì)病患體驗(yàn)的管理。
除了醫(yī)療健康,Watson的產(chǎn)品線還延伸至了其他很多領(lǐng)域,其中包括基金組學(xué)、新藥發(fā)現(xiàn)、病患管理和腫瘤學(xué)等等。
IBM Watson Health的副首席衛(wèi)生官Andrew Norden,在深入研究Watson的腫瘤和癌癥治療事宜之后,是這樣介紹的:“具體說來,病患的醫(yī)療數(shù)據(jù)首先會(huì)進(jìn)入我們的認(rèn)知計(jì)算系統(tǒng),接著Watson會(huì)根據(jù)這些數(shù)據(jù),來向醫(yī)生提供一系列治療方案建議,并且把各種方案所用到的基本原理以及那些支持性的證據(jù)一并整理出來。”
也就是說,Watson能夠?yàn)獒t(yī)生提供一種首選方案以及多種備選方案?,F(xiàn)在,我們以印度第三大城市班加羅爾,作為現(xiàn)實(shí)案例。在這座城市中,醫(yī)生對(duì)于Watson所提供的治療方案的認(rèn)可程度非常高。其中,肺癌治療方案的認(rèn)可率高達(dá)96%;直腸癌治療方案的認(rèn)可率為93%;結(jié)腸癌治療方案的認(rèn)可率為81%。除此之外,泰國曼谷康民國際醫(yī)院(Bumrungrad International Hospital)的醫(yī)生,對(duì)于Watson治療方案認(rèn)可率為83%;韓國嘉泉大學(xué)(Gachon University)附屬醫(yī)院吉醫(yī)院(Gil Medical Center)的醫(yī)生,對(duì)于Watson治療方案認(rèn)可率為73%。
Norden主要的研究方向是腫瘤學(xué),平時(shí)也會(huì)鼓勵(lì)其他醫(yī)生去探究一些創(chuàng)新性的治療方案。他表示:“有時(shí)候,Watson提供的不同治療方案建議,會(huì)在決策過程中給醫(yī)生帶來一些靈感,從而對(duì)治療方案作出及時(shí)和必要的調(diào)整。又有時(shí)候,Watson整理出來的支持性證據(jù),恰好能夠證實(shí)醫(yī)生已有治療方案的可行性,使他們?cè)谥委煼桨笡Q策過程中更加自信。簡(jiǎn)單地說,這就是Watson在臨床醫(yī)療護(hù)理方面所起的作用。”
最為常見的應(yīng)用案例——溫度
除了直接觸及消費(fèi)者的應(yīng)用案例,物聯(lián)網(wǎng)另一個(gè)有趣的應(yīng)用領(lǐng)域,就是醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)跨國移動(dòng)電話運(yùn)營(yíng)商沃達(dá)豐(Vodafone)發(fā)布的一份有關(guān)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的案例研究顯示,在那些對(duì)溫度比較敏感的藥物當(dāng)中,有三分之一在使用的時(shí)候,都已經(jīng)出現(xiàn)了腐化現(xiàn)象。
該分析報(bào)告指出:“一般情況下,藥物從工廠運(yùn)到倉庫,再送到病患手中,要流轉(zhuǎn)30次之多。因此,某些藥物出現(xiàn)腐化現(xiàn)象,也就很正常了。當(dāng)然,也有些時(shí)候,是因?yàn)椴』紱]能夠正確儲(chǔ)存藥物,從而導(dǎo)致它們出現(xiàn)了質(zhì)量問題。”
為了解決這個(gè)問題,沃達(dá)豐與一家叫做AntTail的公司達(dá)成了合作,在藥物包裝上放置了專門的傳感器,以便對(duì)溫度、光源和移動(dòng)幅度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。沃達(dá)豐在傳感器當(dāng)中,內(nèi)置了自家公司的全球智能SIM卡,并且已經(jīng)連接好了相應(yīng)的運(yùn)營(yíng)商網(wǎng)絡(luò)。
另外,我們還要介紹一家叫做BlueMetal的業(yè)務(wù)類型比較相似的公司。它的主要任務(wù),來自Weka Health Solutions公司。具體說來,就是研發(fā)一款能夠提供疫苗接種服務(wù)的便攜式冰箱。該便攜式冰箱,會(huì)利用40多個(gè)傳感器,并且借助遙測(cè)技術(shù),將各種數(shù)據(jù)發(fā)送到控制盤應(yīng)用當(dāng)中。
Weka Health Solutions首席運(yùn)營(yíng)官Alan Lowenstein介紹說:“當(dāng)下,全世界各個(gè)國家和地區(qū),都對(duì)現(xiàn)代化的疫苗流通體系,有著迫切的需求。大家都在想辦法,去保證疫苗新鮮、安全和優(yōu)質(zhì)。而冰凍醫(yī)療這種方式,恰好能夠保證病患的用藥安全,并且能夠全面優(yōu)化藥物供應(yīng)鏈的管理流程。”由于在這方面的貢獻(xiàn),BlueMetal在2016年的微軟物聯(lián)網(wǎng)全球合作伙伴大會(huì)上贏得了年度大獎(jiǎng)。
說到微軟,就不得不介紹一下HealthVault這個(gè)平臺(tái),它也是微軟通過技術(shù)為醫(yī)療健康事業(yè)提供支持的重要表現(xiàn)之一。HealthVault既可以為企業(yè)提供服務(wù),也可以為消費(fèi)者提供服務(wù)。具體說來,企業(yè)和消費(fèi)者可以在相互之間,分享由電子健康記錄生成的、智能設(shè)備提供的、以及醫(yī)療服務(wù)商匯總的所有數(shù)據(jù)信息。從醫(yī)生角度出發(fā),他們可以通過HealthVault向病患發(fā)送經(jīng)過加密的醫(yī)療信息;從病患角度出發(fā),他們可以通過各種第三方應(yīng)用程序上傳自己的健康信息,以便醫(yī)生借助這些信息進(jìn)行診斷。
未來的5G網(wǎng)絡(luò)
愛立信消費(fèi)者實(shí)驗(yàn)室(Ericsson Consumer Labs)是瑞典知名網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施供應(yīng)商愛立信旗下的研究分支機(jī)構(gòu)。近日,該實(shí)驗(yàn)室對(duì)外公布了一份研究報(bào)告,標(biāo)題為《從醫(yī)療健康到家庭護(hù)理:5G技術(shù)在醫(yī)療健康轉(zhuǎn)型中的重要作用》。根據(jù)這份報(bào)告的調(diào)查結(jié)果,大多數(shù)病患都希望自己能夠通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)應(yīng)用程序和可穿戴物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備,在醫(yī)療健康的使用和質(zhì)量問題上掌握控制權(quán)。愛立信公司的研究人員在該報(bào)告中表示,如果想要在不同的數(shù)據(jù)需求情況之下,為大型機(jī)器通信和應(yīng)用提供支持,那最好要有5G網(wǎng)絡(luò)作為技術(shù)基礎(chǔ)。
報(bào)告編寫人員介紹說:“舉個(gè)例子,理想狀況下,在遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)過程中,可穿戴設(shè)備(比如說心臟監(jiān)測(cè)儀和葡萄糖監(jiān)測(cè)儀)都需要以較低的數(shù)據(jù)速率,對(duì)中央數(shù)據(jù)資料存儲(chǔ)庫進(jìn)行較高頻率的更新。但是,很遺憾,在現(xiàn)實(shí)生活中,各種已有網(wǎng)絡(luò)并不能在連接大量這類設(shè)備的同時(shí),還提供所需要的質(zhì)量保證。”
最近,愛立信已經(jīng)與阿斯利康和無錫國家高新區(qū),簽署了一份多方協(xié)議。前者是全球知名制藥公司,由前瑞典阿斯特拉公司和前英國捷利康公司于1999年合并而成,現(xiàn)在隸屬于中國移動(dòng)公司;后者就是中國政府為了促進(jìn)創(chuàng)新盒投資在江蘇無錫設(shè)立的工業(yè)園區(qū)。根據(jù)愛立信的介紹,在此次合作當(dāng)中,他們將會(huì)使用窄帶物聯(lián)網(wǎng)(即Narrow-Band Internet of Things,簡(jiǎn)稱NB-IoT)技術(shù),來連接各種醫(yī)療設(shè)備。NB-IoT技術(shù)構(gòu)建于蜂窩網(wǎng)絡(luò),只消耗大約180KHz的帶寬,可直接部署于GSM網(wǎng)絡(luò)、UMTS網(wǎng)絡(luò)或者LTE網(wǎng)絡(luò),能夠降低部署成本、實(shí)現(xiàn)平滑升級(jí)。
此次多方協(xié)議的目的,就是對(duì)各種設(shè)備的整合、認(rèn)證和管理進(jìn)行測(cè)試。來自愛立信的Leif Johansson指出:“這一次的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,充分展示了這樣一點(diǎn),即政府和行業(yè)確實(shí)能夠攜手為中國的醫(yī)療健康行業(yè),打造一個(gè)創(chuàng)新性的生態(tài)系統(tǒng)。根據(jù)我們的預(yù)計(jì),在中國醫(yī)療健康行業(yè)推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的過程當(dāng)中,阿斯利康和愛立信將會(huì)發(fā)揮越來越大的作用。“
另外,愛立信的調(diào)查報(bào)告還有一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn),即未來醫(yī)生將會(huì)變身為數(shù)據(jù)科學(xué)家,同時(shí)數(shù)據(jù)安全也將會(huì)變得至關(guān)重要。
一說到落實(shí)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),安全總是第一個(gè)出現(xiàn)在人們腦海中的字眼。但其實(shí),在說到醫(yī)療健康行業(yè)、病患隱私保護(hù),以及醫(yī)護(hù)人員職責(zé)時(shí),端到端安全才是我們更加應(yīng)該關(guān)注的問題。
為了保證物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療健康環(huán)境中的創(chuàng)新和應(yīng)用安全,IBM安全戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)與合規(guī)伙伴關(guān)系合伙人Michael Ash提出了一套包含以下三個(gè)方面的方法:
第一,通過某種聯(lián)盟的形式,來獲得最佳實(shí)踐效果。比如說,衛(wèi)生信息信托聯(lián)盟(即Health Information Trust Alliance,簡(jiǎn)稱HITRUST),專門針對(duì)物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的醫(yī)療健康安全,發(fā)布了一個(gè)共同安全框架作為參考;
第二,針對(duì)那些涉及到物聯(lián)網(wǎng)安全的醫(yī)院,特別是在如今這種自帶設(shè)備移動(dòng)辦公(即Bring Your Own Device,簡(jiǎn)稱BYOD)的趨勢(shì)之下,提供專業(yè)的培訓(xùn)服務(wù),提高它們的工作效率;
第三,可以考慮僅僅針對(duì)醫(yī)學(xué)專用的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備,構(gòu)建一個(gè)完全獨(dú)立的子網(wǎng)絡(luò)。這樣的話,一旦出現(xiàn)什么安全漏洞問題,這一子網(wǎng)絡(luò)以及網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中的各種設(shè)備,就能夠有效與其他那些網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施隔離,從而限制對(duì)其他醫(yī)院系統(tǒng)的訪問,并且降低所帶來的風(fēng)險(xiǎn)和損壞。
醫(yī)生變身為數(shù)據(jù)科學(xué)家
由于這個(gè)問題有些許抽象,因此我專門咨詢了一位醫(yī)生朋友,問他對(duì)基于患者數(shù)據(jù)自動(dòng)化分析和診斷有什么樣的看法。他是這么回答的: “對(duì)于醫(yī)生群體來說,責(zé)任是一個(gè)很關(guān)鍵的問題。如果醫(yī)生需要對(duì)病人的診斷結(jié)果負(fù)有法律責(zé)任,那他們就不會(huì)放棄自己的專業(yè)自主權(quán),而去相信數(shù)據(jù)科學(xué)。”
當(dāng)然了,也有一些醫(yī)學(xué)人士對(duì)數(shù)據(jù)科學(xué)持樂觀態(tài)度,希望未來能夠在醫(yī)護(hù)人員與病患之間找到一種全新的互動(dòng)方式。Dimiter V. Dimitrov博士在《醫(yī)療健康研究信息》這篇文章中指出,接下來,醫(yī)療健康領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)運(yùn)用,將會(huì)催生更多“個(gè)性化的疾病預(yù)防健康教練”。
這些人能夠理解各種與健康和良好行為相關(guān)的數(shù)據(jù),并且會(huì)幫助自己的客戶避免那些與飲食習(xí)慣相關(guān)的慢性疾病,從而提高用戶的認(rèn)知能力,保證良好精神狀態(tài),過上健康生活。隨著全球人口老齡化趨勢(shì)越來越明顯,這些人的作用也將會(huì)變得越來越重要。
除上述觀點(diǎn)以外,Dimitrov博士還介紹了一些在醫(yī)療健康領(lǐng)域落實(shí)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所遇到的挑戰(zhàn)。其中,最為基本的,就是網(wǎng)絡(luò)連接問題。具體說來,包括對(duì)簡(jiǎn)易設(shè)備管理的需求,以及能夠從各種來源和平臺(tái),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)化并且整合到云服務(wù)中去的應(yīng)用程序編程接口等等。
Dimitrov博士認(rèn)為,未來我們對(duì)物聯(lián)網(wǎng)所采取的態(tài)度,一定要積極主動(dòng)。想要實(shí)現(xiàn)更好部署,那就必須要有正確的培訓(xùn)和反饋。用紙質(zhì)材料記錄患者病情這類傳統(tǒng)方法,將會(huì)不再適用。畢竟這種紙質(zhì)記錄,只有少數(shù)人有權(quán)利查看。而且,存在丟失或者被損壞的風(fēng)險(xiǎn)。所以,只要安全和隱私問題得到保證,醫(yī)療健康數(shù)據(jù)信息,就能夠通過輕輕一敲以電子的形式記錄并且保存下來。