7月8日,記者從南寧市人力資源和社會保障局獲悉,南寧市被國家人社部列入全國醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)首批18個試點地區(qū)之一,成為該系統(tǒng)在廣西的唯一試點城市,并于近日啟用了基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng),開啟了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控信息化新時代。
據(jù)悉,醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)由人社部研發(fā),旨在通過強化對各醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)監(jiān)管,對過度醫(yī)療服務(wù)、欺詐違規(guī)等問題進行監(jiān)控,以日常就醫(yī)行為的事后監(jiān)控為主,對已明確的違規(guī)就醫(yī)行為將在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中實現(xiàn)事中控制,并將提示性信息傳遞至醫(yī)師工作站實現(xiàn)事前預(yù)防。
隨著南寧市醫(yī)療保險全民覆蓋、保障水平不斷提高、服務(wù)便利性不斷提升,呈現(xiàn)出參保人員就醫(yī)總量巨大、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)分布廣泛、醫(yī)保結(jié)算實時性強、醫(yī)療違規(guī)行為相對隱蔽的新趨勢,結(jié)合信息化系統(tǒng)開展監(jiān)控,成為加強基金監(jiān)督、保障基金安全的重要工作。目前,南寧市人社局已將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算子系統(tǒng)進行銜接,實施監(jiān)控。