立春剛過，家住烏當(dāng)區(qū)下壩鎮(zhèn)的羅佑晴發(fā)現(xiàn)自己眼部紅腫。和往常一樣，她坐一個小時中巴車來到烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院排隊掛號。五官科大夫檢查后作出診斷：急性結(jié)膜炎，口服加外用藥即可緩解。

在烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保信息科科長張佐成看來，羅佑晴完全不用跑這么遠(yuǎn)的路看病，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能診治。而現(xiàn)實的情形是，在區(qū)醫(yī)院每天接診的1000余名患者中，有半數(shù)患者都屬于“無需跑路”的小癥候。

無論大病小病，患者都扎堆到區(qū)級醫(yī)院就診，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源閑置、區(qū)級醫(yī)院人滿為患，不能把醫(yī)療資源有效施予最需要的病人，曾是阻礙烏當(dāng)區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力提高的一大“瓶頸”。隨著該區(qū)智慧醫(yī)療項目的實施，這一局面有望在未來兩年內(nèi)被改變：烏當(dāng)區(qū)將以實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療信息互聯(lián)互通，醫(yī)療資源、技術(shù)、診治有機(jī)整合為抓手，初步實現(xiàn)患者的分級診療和逐級轉(zhuǎn)診醫(yī)療。

“智慧醫(yī)療項目的核心，是建立一個區(qū)級衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并以系統(tǒng)為媒介，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通。”烏當(dāng)區(qū)衛(wèi)食藥監(jiān)局副局長秦德盛說，患者喜歡扎堆到大醫(yī)院就診，歸根結(jié)底是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平缺乏信任。系統(tǒng)搭建好后，區(qū)級醫(yī)院專家可在網(wǎng)上直接指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療工作。

以眼部不適的羅佑晴為例，她可以首先選擇在下壩衛(wèi)生院就診。如果衛(wèi)生院不能滿足就診需求，會把羅佑晴的病歷通過智慧醫(yī)療系統(tǒng)直接傳送至烏當(dāng)區(qū)醫(yī)院，由區(qū)醫(yī)院專家作診斷。

初步預(yù)計在未來兩年內(nèi)，烏當(dāng)區(qū)將投入5000萬元用于轄區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)搭建、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施改造。“今年內(nèi)，烏當(dāng)區(qū)將首先完成疾控中心實驗室設(shè)備的購置、4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化改造，為智慧醫(yī)療項目的推進(jìn)打好基礎(chǔ)。”秦德盛說。

建立分級診療制度，很重要的一點，就是借助醫(yī)療IT技術(shù)實現(xiàn)患者在不同醫(yī)院的在線轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出和醫(yī)患之間的在線交流?；谶@一點，在智慧醫(yī)療項目推進(jìn)過程中，烏當(dāng)區(qū)將重點加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案建設(shè)工作。“今年內(nèi)，有38所基層衛(wèi)生室的改造及設(shè)備購置工作將有針對性地展開。”秦德盛說，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療檔案建設(shè)，有助于實現(xiàn)患者的體檢、檢驗報告在區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)中流通，方便醫(yī)生查看，也避免了重復(fù)檢查。

如今，隨著轄區(qū)智慧醫(yī)療項目的有序推動，烏當(dāng)區(qū)提出力爭到2016年實現(xiàn)60%病人不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、90%病人不出區(qū)的目標(biāo)。

在烏當(dāng)區(qū)智慧醫(yī)療項目的構(gòu)成中，實現(xiàn)分級診療只是一個基礎(chǔ)。在這個系統(tǒng)上，更多的事情將成為可能。比如，下一步可能會建立全生命周期健康檔案——患者通過網(wǎng)上檢索健康檔案，實現(xiàn)自我健康管理;醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間則可通過共享診療信息、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療費用。