大多數(shù)人覺得，醫(yī)院信息化項目都是和公司合作開發(fā)，而且管理都是項目化的。北京大學腫瘤醫(yī)院在正式上線通達OA系統(tǒng)之前也曾走過一些彎路。在醫(yī)院信息化建設中，辦公軟件產品化是適合的。辦公是事務系統(tǒng)，業(yè)務系統(tǒng)具有專業(yè)性，而事務系統(tǒng)是有很多共性的，不必進行專門的項目化開發(fā)。產品化的OA辦公系統(tǒng)更具有價格低、成熟、穩(wěn)定、升級便利等優(yōu)勢。

如何能夠真正發(fā)揮好OA在醫(yī)療系統(tǒng)中的最大價值，以致高效、快速、精細化推進信息化建設?對此，北大腫瘤醫(yī)院信息部副主任衡反修有著自己的見解：

“2004年曾了解過盜版的通達OA，2005年在其他企業(yè)看到過很多的成功案例，所以更堅定了要使用專業(yè)的產品，這一點可能是好多醫(yī)院沒有意識到的。但是，產品化的軟件也有一定擔心，是否適用?服務是否有問題?不過這兩點，通達給出了我們很好的答案”。

OA在醫(yī)院的淵源也不算久遠。早期的OA 是從IBM Lotus Notes到MS Exchange，這些系統(tǒng)無不是昂貴、龐大、難以駕馭的，其用戶量可想而知。時過十余年，現(xiàn)在的OA氛圍，早不可同日而語，Notes早就偃息旗鼓，MS家族也被邊緣化，而土生土長的形形色色的OA軟件早占據(jù)了大中小醫(yī)院的辦公空間。據(jù)最新CHIMA統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，三甲醫(yī)院至少有50%的醫(yī)院已經有了自己的OA系統(tǒng)，但據(jù)不完全統(tǒng)計，其中起碼一半的OA使用還不盡人意，62%的三級以下醫(yī)院還沒有OA系統(tǒng)。也就是說，醫(yī)院OA市場還有70%～80%市場空白，對協(xié)同辦公軟件廠商來說還是一片藍海。

如何正視需求。還是回到老主題，什么是OA?對不同的人，有不同的答案。院辦說，OA就是公文流轉，通知發(fā)文;宣傳部說，OA就是新聞宣傳，企業(yè)文化;科員說，OA就是即時通信……其實，OA的核心價值就是事務公共溝通的辦公平臺。

很多醫(yī)院上線，經常糾結于工作流和公文簽收、審批。如果還在糾結這些，那勸您還是放棄吧，有多少管理層領導有打開電腦審批文件的習慣?現(xiàn)在文件的審批很多是需要手簽的，審批亦是，插空領導會前會后的碎片時間來完成審閱簽字才是正常狀態(tài)。即使您有OA移動版，對不起，暫無需求。

所以OA就是OA，能夠實現(xiàn)溝通便利就行，其他“高大上”的需求還是放一放為好。大家一直談信息規(guī)劃的一步到位，分步實施。OA也要這樣，首先要實現(xiàn)什么，最后達到什么目標，都理順了，實施起來才能像打殲滅戰(zhàn)，無堅不摧，戰(zhàn)果累累。

如何產品選型。這是老話題，項目化還是產品化，總是不容易取舍。就拿HIS出身的人，早習慣于項目化了，已經忘了醫(yī)院的系統(tǒng)哪個還需要產品化—產品化不好用，不能滿足醫(yī)院個性需求。

但，這不過是思維慣性，醫(yī)院辦公和企業(yè)辦公無本質區(qū)別，都是事務管理，無非是郵件內容與醫(yī)療相關，而非外貿訂單。同是一個壺，無非是酒香各異。OA事務性管理本質上具有發(fā)散性和無序性，如果采用項目化管理，可能會失去OA軟件的靈活性和持續(xù)發(fā)展性，反倒不如產品化。OA產品需要功能足夠強大，價格適中，使用免培訓，升級方便，維護免人力。有人說，要求這么多，豈不是成微信了嗎?對，就用戶便捷性而言，就是這個要求，上系統(tǒng)就是要讓用戶省事兒。專業(yè)公司和產品化OA是靠譜的選擇。

說到這兒，不得不提北京腫瘤醫(yī)院的小插曲。按照類HIS項目思維，腫瘤醫(yī)院和某貌似醫(yī)療領域的專業(yè)公司合作，做項目化的OA，開發(fā)工程師勤勤懇懇，2年未上線，換之。另一家公司接著來， 依舊勤勤懇懇1年，產品還猶抱琵琶，氣之而棄之!換第三家專業(yè)OA產品，在無公司工程師指導的情況下，1月內全院上線。至今5年，全院用戶2200，日活躍用戶過半，Windows、Android、iOS隨你在線。

如何確定OA上線時機? OA既是錦上添花，也是雪中送炭。只要沒上，隨時適合上。有三個場景，效果最明顯：其一，剛上大系統(tǒng)失敗受挫，希望重振信心;其二，信息部門新官上任，選擇OA上線不失是一良策，叫好叫座，江山企穩(wěn);三是信息化資金不足，又想盡快有所建樹的醫(yī)院，上OA能起到立竿見影的效果。

最后需要提醒的是—要正視現(xiàn)實，勇于突破。醫(yī)院的網絡現(xiàn)狀是由內往外物理隔離，互聯(lián)都聯(lián)不起來，何談互通和共享?隔著物理壁壘，OA就是供少數(shù)人使用的部門級御用工具。郵件、短信都發(fā)不到臨床，談何Automatic，直接Over算了。所以，使用網閘等網絡設備，實現(xiàn)互聯(lián)互通，是OA在醫(yī)院有氧生存的先決條件。”