從醫(yī)院角度出發(fā)，決策者引入新一代的移動(dòng)醫(yī)療信息化體系，無(wú)外乎是政策因素，流程因素和技術(shù)發(fā)展因素等原因。而他們最初可能只是想將新技術(shù)和流程，外嵌入自己的體系內(nèi)，卻并沒(méi)有意識(shí)到這些會(huì)給自己，以及整個(gè)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)翻天覆地的變化。但是隨著技術(shù)的發(fā)展和新理念的不斷融入，醫(yī)院會(huì)逐漸經(jīng)歷了一個(gè)從外接嵌入到自然融合的過(guò)程，移動(dòng)醫(yī)療信息化逐步運(yùn)用于門(mén)診、住院、手術(shù)和管理，運(yùn)轉(zhuǎn)越來(lái)越順暢。而慢慢地，醫(yī)院內(nèi)部的各類方案實(shí)施、工作流程、組織結(jié)構(gòu)、人力資源包括財(cái)務(wù)管理都會(huì)發(fā)生漸進(jìn)式的改變，直至革命性的巨變!

這種改變，不僅僅是技術(shù)上的改變，更存在觀念上的變化—樹(shù)立以患者為中心的指導(dǎo)思想，這也正是《希波克拉底宣言》中所描述的醫(yī)療理念。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)具有兩重性。一是社會(huì)屬性，表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的救死扶傷和“一切為了病家謀福利”的人文主義情懷;二是經(jīng)濟(jì)屬性，即醫(yī)療服務(wù)也要按市場(chǎng)規(guī)律辦事。

而大數(shù)據(jù)是信息化發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，它將海量變量間的關(guān)系數(shù)據(jù)化，然后通過(guò)聚合分析，產(chǎn)生可以幫助解決問(wèn)題的信息。相比于傳統(tǒng)的單點(diǎn)或多點(diǎn)的疾病分析方式，大數(shù)據(jù)讓我們可以獲取更多的支撐信息用于判斷，未來(lái)可以在“循證”的基礎(chǔ)上不斷指導(dǎo)臨床。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，通常很難獲取到大量有效的醫(yī)療信息;同樣對(duì)醫(yī)生而言，患者的各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)，有時(shí)也是非常碎片化的。而移動(dòng)醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)的結(jié)合，能夠提升醫(yī)療服務(wù)的人文屬性—提高醫(yī)生的工作效率、促進(jìn)醫(yī)患間更有效地溝通交流、部分解決信息不對(duì)稱的問(wèn)題，提高了患者的滿意度并提供更好的服務(wù)。

其次，新技術(shù)的應(yīng)用能夠優(yōu)化就醫(yī)流程，讓患者從掛號(hào)、門(mén)診、檢查、手術(shù)以及住院等各環(huán)節(jié)，都能感受到人性化的就醫(yī)體驗(yàn)。同時(shí)不僅可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病進(jìn)行科學(xué)研究，還可以使醫(yī)院發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)與溝通中存在的問(wèn)題?！　∥磥?lái)醫(yī)院的信息化之道，主要有以下幾個(gè)趨勢(shì)：

臨床信息系統(tǒng)平臺(tái)化

在未來(lái)，臨床信息系統(tǒng)的發(fā)展方向是集成平臺(tái)化的管理，也就是說(shuō)會(huì)一改目前各系統(tǒng)孤立的體系架構(gòu)。未來(lái)臨床信息系統(tǒng)的各個(gè)區(qū)域和點(diǎn)之間將會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)相連接，如此可以將醫(yī)療行業(yè)的各項(xiàng)資源更緊密全面地結(jié)合在一起，使臨床信息系統(tǒng)更加扁平化，實(shí)現(xiàn)快速流程管理。

遠(yuǎn)程醫(yī)療

目前，很多大中型醫(yī)院都已開(kāi)始采用 WiFi 技術(shù)來(lái)建設(shè)醫(yī)院的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，采用固定 + 移動(dòng)的方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，能夠使網(wǎng)絡(luò)無(wú)所不在，并且可以更有深度地連接醫(yī)療資源，這也將幫助醫(yī)療服務(wù)走出醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。未來(lái)如果能夠?qū)⒉煌貐^(qū)的醫(yī)生與患者相連接，業(yè)務(wù)相連接(移動(dòng)查房、輸液、診斷、掛號(hào)和化驗(yàn)等)，數(shù)據(jù)相連接，將具有劃時(shí)代的意義，還能有效降低整個(gè)醫(yī)療成本。

健康管理

在我國(guó)，由于各地醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展不均，使得建立全民電子健康檔案平臺(tái)的難度比較大。而且其中一個(gè)技術(shù)層面的原因是，很多平臺(tái)只是采用了醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理方式來(lái)管理市級(jí)健康檔案數(shù)據(jù)，而沒(méi)有前瞻性地選擇更合適的技術(shù)。而在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的技術(shù)發(fā)展背景下，應(yīng)該采用跨平臺(tái)技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)設(shè)計(jì)，由此才有可能實(shí)現(xiàn)信息流動(dòng)，使得普通居民查詢自己的健康檔案成為可能，也能夠讓各種機(jī)構(gòu)為患者提供全生命周期的健康管理服務(wù)。

ERP管理

醫(yī)療服務(wù)兩重性的第二點(diǎn)就是經(jīng)濟(jì)屬性，醫(yī)院顯然也有作為企業(yè)屬性的一面。因此，它也需要一個(gè)以 ERP 為核心的人、財(cái)、物的高度整合系統(tǒng)，來(lái)將前臺(tái)的業(yè)務(wù)和后臺(tái)的運(yùn)營(yíng)管理進(jìn)行高效運(yùn)轉(zhuǎn)，提供智能的決策分析。所以在建設(shè)未來(lái)的醫(yī)院信息化體系中，必須要使醫(yī)療信息系統(tǒng)可以和醫(yī)院內(nèi)部管理的 ERP 系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，一開(kāi)始就需要進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。否則，當(dāng)兩個(gè)各自獨(dú)立的系統(tǒng)越完備，越先進(jìn)，則將來(lái)交互的成本就越高，甚至不得不拆除一部分進(jìn)行重建!

醫(yī)療云平臺(tái)建設(shè)

“醫(yī)療云”是醫(yī)院信息化服務(wù)的新模式，能夠?qū)⑨t(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)快速部署和統(tǒng)一運(yùn)維，醫(yī)院可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)更少的硬件設(shè)備和軟件許可，來(lái)降低一次性的采購(gòu)成本，通過(guò)更自動(dòng)化的管理降低人力資源成本。此外通過(guò)部署“醫(yī)療云”，醫(yī)院可以方便、快速地建立移動(dòng)醫(yī)生 / 護(hù)士工作站。

更進(jìn)一步的是，醫(yī)療云采用的新技術(shù)將打通目前廣泛存在于各個(gè)醫(yī)院之間的“信息孤島“，將使區(qū)域醫(yī)療信息化或更大范圍內(nèi)的醫(yī)療信息互通互聯(lián)成為可能，而不再受地域的限制。同時(shí)還能夠多維度地保障醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全，保持醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的連接性。因此云計(jì)算技術(shù)近年來(lái)正逐漸被醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受，而絕大多數(shù)的醫(yī)療應(yīng)用都可以運(yùn)行在云平臺(tái)上，相信在未來(lái)，虛擬服務(wù)平臺(tái)將逐步取代各類物理服務(wù)器，這也許需要一個(gè)比較長(zhǎng)期的過(guò)程，但趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)。

未來(lái)醫(yī)院的醫(yī)療信息化之路，就是利用各種現(xiàn)代化的新型技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最有效配置，降低成本并提高效率，讓患者得到更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但是我們千萬(wàn)不要低估其長(zhǎng)期性和艱巨性，因?yàn)椋?/p>

醫(yī)院和醫(yī)生都是屬于較為傳統(tǒng)的群體，并且對(duì)引入最新的技術(shù)，來(lái)影響他們長(zhǎng)期習(xí)慣的、固有的運(yùn)行體系會(huì)有一種本能的排斥，還時(shí)常會(huì)放大一些微小缺陷或者階段性“陣痛”的嚴(yán)重性。比如多年前 Dr.2 的親身經(jīng)歷，在最初引入電子病歷進(jìn)入醫(yī)院體系的時(shí)候，就遭到了不少老醫(yī)生、老專家的嘲笑和反對(duì)，各種理由在今天看來(lái)非?？尚Γ墒钱?dāng)年真的有院士去告狀，要求取消電子病歷，而回歸傳統(tǒng)的手寫(xiě)，甚至上升到國(guó)計(jì)民生的高度!很多時(shí)候，太深入前線去調(diào)查用戶需求，往往是一個(gè)“偽命題”，好比當(dāng)年福特汽車(chē)的創(chuàng)始人曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，如果那時(shí)要讓我去問(wèn)客戶需要什么，他一定會(huì)告訴我，一匹更快的馬!